Sociālā kārta, kā atbrīvoties, nekā ārstēt mājās

Rūdīti izaugumi uz zolēm nav nekas neparasts. Cilvēki bieži tos ņem uz parastiem varžacīm, bet šādu jaunveidojumu cēloņi ir atšķirīgi.

Izcelsmes vīrusu raksturs ir plantāra kārpa. Cilvēki to sauc par “piķi” sāpīgumam, ejot, vai “vistas pakaļa” - izskatam. “Vistas” kārpa izskatās kā ļoti rupja keratinizēta augšana uz pēdas, kas atgādina krāsainus kāpostus ar melniem punktiem.

Blīvējumi bieži ir sāpīgi, rada smagu diskomfortu. Jūs varat atbrīvoties no viņiem mājās, taču tas ir diezgan ilgs process, bez sākotnējas diagnozes tas var būt bīstams. Labāk ir sazināties ar speciālistu. Mūsdienu medicīna piedāvā pietiekamu skaitu veidu, kā ātri un nesāpīgi noņemt papilomu.

Slimības cēloņi un simptomi

Subanary kārpas (tāpat kā citi) nav tikai kosmētisks defekts. Izglītība nav ļaundabīga, tai ir infekcioza raksturs, ko izraisa cilvēku papilomāni. To pārnēsā ar kontaktu (tiešu vai netiešu) ar inficētu.

Zinātnei ir zināmi vairāk nekā simts HPV pasugas. Viņu pārvadātāji ir līdz 90% cilvēku, bet ne visiem ir kārpas. Tas ir atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa. Papillomas ir ķermeņa aizsardzības barjeru vājināšanās pazīme.

Papildu riska faktori vīrusa iekļūšanai ķermenī:

• cukura diabēts;
• palielināta svīšana;
• nekvalificētu pedikīru meistaru pakalpojumi;
• ateroskleroze;
• bieža ādas kairinošu sadzīves ķīmisko vielu lietošana (mazgāšanas vai tīrīšanas telpās);
• neērti, saspringtas kurpes;
• mikroskopiski ādas bojājumi;
• asinsrites traucējumi;
• valkājot sintētiskas zeķes;
• plakanas pēdas;
• Pārāk sausa āda;
• Neatbilstība personīgajai higiēnas noteikumiem, apmeklējot baseinus, publiskas vannas.

Viņu kājām ir ļoti liela slodze, tāpēc viņi ar nepareizu aprūpi ir pakļauti ne tikai papilomu veidošanai. Pirms turpināt ārstēšanu, ir svarīgi tos atšķirt no varžeņiem vai varžeņiem. To var izdarīt atbilstoši raksturīgajām iezīmēm.

Plantāra kārpu simptomi:

• skaidri definēta robeža;
• diametrs līdz 2 cm;
• Svaigi smaili ir sārti, pēc tam tas izspiež, iegūstot brūngani dzeltenu krāsu. Dažos gadījumos tie ir melni, bālgani vai saglabā dabisko ādas nokrāsu;
• Pirmajās dienās plāksne ir gluda, bez ādas modeļa. Laika gaitā viņa, veicot spiedienu, staigājot, kļūst raupja;
• Tam ir daudzslāņu struktūra. Zem keratinizētās augšējās daļas var atrast melnus punktus - tie ir asins recekļi, kas veidojas bojātos kapilāros;
• Ap lielām papilomām veidojas burbuļi un varžacis;
• Vispirms veidojas neoplazma, ko sauc par “māti”. Pakāpeniski ap viņu sāk veidoties citi papilomas - meitasuzņēmumi. Laika gaitā viņi apvienojas, radot milzīgus bojājuma fokusus.

Izaugumi rodas jebkura vecuma cilvēkiem. Plantāra kārpu iezīme bērniem ir liela viņu neatkarīgās pazušanas varbūtība, uzlabojoties bērna imūnsistēmai.

Lokalizācijas vietas

HPV, iekļūstot ķermenī, apmetas epidermas bazālajā slānī. Kamēr vīruss atrodas pasīvā stāvoklī, šis process notiek ārkārtīgi lēni, bez ārējām izpausmēm.

Kad tiek aktivizēts patogēns provocējošo faktoru ietekmē, tas izplatās uz dermas slāņiem, zemādas taukiem. Plantāra kārpa sāk saslimt, kad vīruss ietekmē epitēlija radzeni. Papilomas parasti veidojas zoles vietās, kurās staigājot ir maksimālas slodzes. Kārpa, izrādās, ir saspiesta starp apaviem un kauliem, blakus esošie audi ir sablīvēti, ejot pēdu nervus. Vislielāko diskomfortu rada tapas uz papēžiem, metatarsāla kaulu apgabalā.

Lai atšķirtu papilomas no citiem ādas veidojumiem, ir jāveic pārbaude.

Diagnostika

Diagnostika un ārstēšana ar papilomām uz pēdas ir dermatologa kontrolē. Speciālists veic dermatoskopiju - veic keratinizētā epitēlija slāņa nokasīšanu, nosūta viņam analizēt, lai apstiprinātu (vai atspēkotu) cilvēka papilomas vīrusa klātbūtni.

Ja nepieciešams, tie rada ultraskaņu - tas ļauj jums saprast, cik dziļi plantāra kārpas ir izaugušas.

Diferencēta diagnoze tiek veikta:

• aizdomas par onkoloģiju;
• pēdu deformācija;
• Routra sindroms, lai atdalītu kārpu no keratoderma.

Uzmanība: Sifilisa laikā uz zolēm un plaukstām parādās līdzīgi izaugumi!

Viņi ļoti sāp, ir gredzena vai pusloka forma. Diferencēt tos, izmantojot “RW analīzi” (Wasserman reakcija).

Vai man jāiet pie ārsta

Pirms sākat ārstēt Pīrsa kārpu, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Uzmanība: Ļaundabīgas neoplazmas var maskēt kā papilomu!

To var noteikt tikai kvalificēts speciālists. Steidzami apmeklējiet dermatologu, ja kārpu:

• strauji palielināts lielums;
• Asinis;
• melns;
• Tas ļoti sāp;
• Nevienmērīgi krāsots.

Pēc pārbaudes ārsts izvēlēsies efektīvu paņēmienu vai rīku plantāru kārpu noņemšanai.

Plantāra kārpu noņemšana

Kā atbrīvoties no "vistas" kārpas, jāizlemj ārsts. Bieži vien pacienti pieļauj kļūdu, pagriežoties, lai noņemtu papilomu kosmetologam, ņemot to pie stieņa kukurūzas. Shipitsa ir vīrusu slimība, tā jāārstē medicīnas iestādē.

Vienkāršākais veids ir noņemt svaigu (līdz trim mēnešiem no veidošanās brīža), viens izaugsme. Efektīvas veidojumu mehāniskās iznīcināšanas metodes:

• Cryodestruction;
• lāzera koagulācija;
• elektrokoagulācija;
• radio viļņu operācija;
• Ķirurģiska izgriešana.

Ne visi var veikt procedūras. Viņiem ir vairākas vispārīgas kontrindikācijas. Starp tiem:

• Hipertensija;
• ļaundabīgas neoplazmas;
• grūtniecība;
• cukura diabēts;
• herpes akūtā formā;
• karstums;
• ādas bojājumi iedarbības jomā;
• Iekaisuma procesi organismā.

Mēs sīkāk analizēsim galvenās metodes.

Kriodesstrizācija

Ar kriodestrēšanas metodi ir paredzēta plantāra kārpas noņemšana ar šķidru slāpekli (temperatūrā līdz - 196 ° C). Sasaldējot, tiek iznīcināti vīrusa skartie audumi, jaunas vietas aizņem jaunas.

Kridestrukcija tiek veikta divos veidos:

• standarts, Kad šķidrs slāpeklis tiek turēts uz bojātas vietas, līdz ap smaili parādās balts aplis;
• agresīvs, Kurā pēc ādas apgaismošanas viela tiek uzklāta vēl 15-20 sekundes. Šī ārstēšanas metode ir efektīvāka, taču tā ir ļoti sāpīga.

Gadījumos, kad nepieciešama dziļa sasalšana, ir iespējama rētas veidošanās, un virsmas cauterizācija rada augstu recidīvu varbūtību. Ja papiloma parādījās vairāk nekā sešus mēnešus pirms došanās pie ārsta, metodes efektivitāte ir 39%. Svaigi un mazi jaunveidojumi ir ārkārtīgi reti.

Pēc slāpekļa sautēšanas zona ir sarkanā krāsā. Pēc dažām stundām šajā vietā tiek izveidots pūslis, piepildīts ar serozu šķidrumu. Viņš izžūst patstāvīgi. Garoza ilgst pāris nedēļas pēc tās kritiena, “svaigais” epitēlijs ir pamanāms.

Uzmanība: Ir aizliegts atvērt burbuli vai aizzīmogot ar līmējošiem apmaliem!

Rehabilitācijas periodā ir nepieciešams:

• aizsargāt skarto vietu no mehāniskiem bojājumiem;
• Centieties nesabojāt kāju;
• Divreiz dienā, ārstējiet brūci ar antiseptisku līdzekļu.

Kridestrēšanas pozitīvie mirkļi ir šādi: procedūras ātrums (tas ilgst ne vairāk kā 2 minūtes), iespēju manipulēt bez anestēzijas.

Lāzera koagulācija

Plantāra kārpu lāzera noņemšana ir vispopulārākā ārstēšanas metode šodien. Tā pamatā ir lāzera stara augstas temperatūras ietekme uz ādas šūnām. Pozitīvs brīdis ir slāņainas dedzināšanas iespēja. Procedūras laikā tiek kontrolēts iedarbības dziļums, atstājot neskartus veselīgus audus.

Kad dzirksti noņem, stars vienlaikus “noslēdz” kapilārus, kas izslēdz asiņošanas iespējamību. Recidīvi ir ļoti reti.

Efektivitāte ir atkarīga no karstuma viļņa garuma. Ir trīs koagulācijas šķirnes:

• Oglekļa dioksīda lāzers palīdz atbrīvoties no izaugumiem 70% gadījumu uz visiem laikiem. Tas ir mazāk selektīvs, salīdzinot ar citiem. Pastāv risks ietekmēt veselīgus ādas slāņus;
• Erbija ir spēkā 75% pārsūdzību;
• Visuzticamākais ir impulsa lāzers (efektivitāte sasniedz 95%).

Pēc plantāra kārpu novēršanas ar lāzeru dažās pirmajās dienās jums jācenšas nesabojāt kāju. Iegūto garozu nevar noraut. Tā eļļošana nav nepieciešama.

Elektrokoagulācija

Augstas frekvences strāvas dedzināšana tiek veikta vietējā anestēzijā. Elektrokoagulācijas laikā, tāpat kā lāzera iedarbības gadījumā, tiek metināti bojāti asinsvadi, tāpēc asins zudums tiek izslēgts.

Garoza pēc procedūras ilgst apmēram 10 dienas. Brūce šajā periodā jāārstē ar antiseptisku līdzekļu.

Metode ir efektīva, ja izaugumi ir mazi, kas atrodas tuvu ādas virsmai. Ar dziļu strāvas iedarbību var palikt rēta.

Radioviļņu operācija

Noņemšanas noņemšana ar radioviļņu metodi notiek augstas frekvenču (3,8–4,0 MHz) ietekmē, izmantojot īpašu aparātu.

Manipulācijas tiek veiktas bezkontakta veidā. Aktīvais elektrods ir vērsts uz papilomu, tas nogriežas, nesabojājot kaimiņu audus un neprovocējot asiņošanu.

Dedzinot kārpas, ātri atjauno ādas epitēlija slāni. Scenating ir izslēgta.

Procedūra prasa vairākas minūtes, ir pilnīgi nesāpīga, jo radio signāli neitralizē nervu galus ekspozīcijas zonā. Recidīva varbūtība ir tikai 2%.

Ķirurģiska izgriešana

Ķirurģiskā izgriešana ar skalpeli ir pati pirmā smailes noņemšanas metode. Tagad to reti izmanto traumas dēļ. Metode ir būtiska, ja plantāra kārpas ietriecās lielā pēdas laukumā vai ir ļaundabīgs raksturs.

Metodoloģijas trūkumi, visticamāk, ir recidīvi, jo griešanas procesā inficētās asinis nonāk veselīgā ādā. Rēta paliek.

Pēc izgriešanas brūcei tiek izmantotas vīles, kuras jāārstē (vēlams medicīnas iestādē). Noņemiet tos 7-10 dienas pēc procedūras.

Pēcoperācijas periodā jāaizsargā iejaukšanās vieta no ultravioletā starojuma. Divus mēnešus ir nepieciešams atteikties apmeklēt saunas un baseinus. Ir aizliegts piemērot jebkuru ziede, izņemot ārsta noteikšanu. Ir labi dzert vitamīnu kompleksus, lai paātrinātu reģenerācijas procesus, stiprinātu imunitāti.

Kamēr smailes ir mazas, jūs varat mēģināt atbrīvoties no tā bez operācijas.

Farmācija plantāra kārpu noņemšanai

Plantāra kārpu ārstēšanai tiek izmantotas dažādu farmaceitisko grupu zāles.

Terapijā HPV izmanto:

• Imunomodulatori aktivizē antivielu veidošanos, stimulē aizsardzības mehānismus. Dažreiz nepieciešama imūnstimulējošu narkotiku lietošana;
• pretvīrusu;
• Polvitamīni veido nepieciešamo vielu trūkumu, uzlabo ādas aizsardzības funkcijas.

No vietējiem fondiem jūs varat atšķirt:

• zīmuļi;
• Slatenus biežāk ražo, pamatojoties uz salicilskābi, bet ir arī citas aktīvās sastāvdaļas;
• Šķidrās zāles labi iekļūst dziļākos ādas slāņos, darbojoties uz visas papilomas;
• keratolītiskā "kausējuma" skartie audi;
• Nekrotiskās zāles iznīcina augšanu ar patoloģisko šūnu cauterizāciju vai mumifikāciju.

Uzmanība: Lielākās daļas šo zāļu aktīvās vielas ir sārmas un skābes. Tie ir jāizmanto piesardzīgi!

Leikoplasteri un zīmuļi ir ļoti ērti lietojami, taču tie ne vienmēr palīdz pret lieliem un veciem tapas.

Plantāra kārpu apstrāde mājās

Lielākā daļa cilvēku dod priekšroku ārstēt zemādas kārpu mājās. To ir daudz vieglāk izdarīt, ja tas tikko parādījās. Visticamāk, ka tas nedarbosies, lai atbrīvotos no tapām ar dziļi novietotām saknēm bez speciālista palīdzības. Turklāt ir grūti pats atšķirt “vistas” kārpu no citām ādas problēmām.

Procedūru laikā jāievēro drošības pasākumi. Kāja, kā arī visiem procedūrām izmantotajiem objektiem jābūt tīram. Labāk ir apstrādāt pēdu ap smaili pie cauterizācijas priekšā ar tauku krēmu.

Ir svarīgi atcerēties, ka plantāru kārpu apstrāde ietver to iznīcināšanu ar ķīmiskām vielām vai ārstniecības augu toksiskām vielām. Tas rada dažus riskus:

• Āda ap augšanu var izraisīt spēcīgu ķīmisku apdegumu;
• Nav pilnībā ekstrahēts Spike ražo “meitas”, veidojas daudz tuvu jaunveidojumu, ar kuriem ir grūti cīnīties;
• Vīrusu var pārnest uz veselīgiem audumiem;
• Ne kvalificētas darbības dažreiz provocē papilomas šūnu “atdzimšanu” ļaundabīgā veidā.

Lai izvairītos no negatīvām sekām, jums rūpīgi jāievēro norādījumi par narkotiku lietošanu.

Aukstums

Ir iespējams noņemt stādīto kārpu ar aukstu ne tikai klīnikā vai kosmetoloģijas salonā, bet arī mājās.

Aptieku tīkls rada šādus līdzekļus vairākiem ražotājiem, tā darbībā tie ir līdzīgi kā procedūra, lai sasaldētu tapas ar šķidru slāpekli, bet darbojas saudzējošā temperatūras režīmā.

Tas būtu jāpiemēro tikai narkotikām ar īpašu aplikatoru (tas ir iekļauts), pretējā gadījumā jūs varat ievainot veselīgas pēdas daļas.

Šo līdzekļu izmantošana ir kontrindicēta:

• bērni, kas jaunāki par četriem gadiem;
• grūtniecības un laktācijas laikā;
• izsitumu, ādas iekaisuma vai ievainojumu klātbūtnē uzklāšanas vietā;
• Pacienti ar cukura diabētu.

Uzmanība: Pirms jebkādu līdzekļu lietošanas pieturvietai iesaiņojiet sevi ar dermatologu, lai pārliecinātos, ka formāts uz pēdas ir kārpa!

Biežāk pietiek ar vienu pieteikumu. Ja smaile ir veca, liela, atrodas dziļi - tas var prasīt ne vairāk kā trīs sesijas. Starp tiem jāveic divu nedēļu pārtraukumi.

Apmetums no kārpām

Plantāra kārpām šīfera ir vairākas priekšrocības, salīdzinot ar līdzīgām zālēm ziežu un želeju veidā. Galvenais no tiem:

• sāpju trūkums;
• vietējā ietekme tieši uz problēmu zonu;
• Minimālā blakusparādību varbūtība.

Galvenā šīs izdalīšanās formas priekšrocība ir ērta lietošana. Pirms līmēšanas kāja ir labi tvaicēta, pēc tam jāsagriež līmes plastikas gabals atbilstoši augšanas lielumam, viegli pielīmēts. Pirms pielīmētās plastikas izmantošanas ir nepieciešams rūpīgi izlasīt instrukcijas, kas norāda procedūras ilgumu un ārstēšanas gaitu. Pēc kājas turēšanas siltā ūdenī ir nepieciešams uzmanīgi noņemt plāksteri.

Visiem apmaliem pret kārpām ir jāņem vērā vairākas kontrindikācijas. Šis:

• ādas bojājums;
• individuāla neiecietība pret salicilskābi;
• nieru slimības;
• grūtniecība un zīdīšana;
• Vecuma ierobežojumi.

Ja pēc instrukcijās norādītā kursa nodošanas pozitīvā ietekme nav, konsultējieties ar ārstu.

Ābolu etiķis

Ābolu etiķis plantāru kārpu apstrādei piesūcina kokvilnas gabalu, ko uzklāj uz augšanu, pārsēju, atstājot pusstundu.

Tad viņi noņem kompresi, novieto kāju karstā ūdenī ar kumelīšu infūziju (5 ēdamkarotes sausu ziedu litrā verdoša ūdens). Pēc 20 minūtēm pumeku berzē ar pumeku. Ārstēšanas gaita ir no divām līdz trim nedēļām, atkarībā no papilomas lieluma.

Infūzija no timiāna

Lai pagatavotu timiāna infūziju divos litros verdoša ūdens, jums jāizlej glāze sausas zāles, jāatstāj 3 stundas.

Jūs varat noņemt plantāra kārpas šajā kompozīcijā šādā veidā: pirms gulētiešanas 60 minūtes, turiet kājas baseinā ar apsildāmu šķīdumu. Procedūra tiek veikta katru otro dienu, parasti ir pietiekami daudz sešu sesiju.

Ķiploku ārstēšana

Ķiploku pretvīrusu iedarbība tiek izmantota daudzu slimību ārstēšanai. Ieskaitot to, jūs varat ātri noņemt plantāro kārpu.

Par to jums nepieciešams:

• Tvaicējiet kāju.
• Noņemiet papilomas mīksto augšējo slāni.
• Uzklājiet rīvētu ķiploku (1 krustnagliņu).
• Uzlīmējiet plāksteri virsū.
• Atstājiet to uz nakti.

Jūs varat eļļot kārpu ar ķiploku novārījumu. Lai to pagatavotu, jums jāizlej trīs sasmalcinātas ķiploku daiviņas ar verdošu ūdeni (trešdaļa glāzes). Atstājiet uz stundu, pēc tam izkāš. Procedūras tiek veiktas katru dienu. Ārstēšanas kurss ir divas nedēļas.

Celandīns

Efektīvs līdzeklis cīņā pret smailēm ir Celandine. Augs satur skābes, kas iznīcina vīrusu.

Papildus Celandine:

• mazina iekaisumu;
• veicina dziedināšanas brūces;
• samazina niezi;
• stimulē imūno aizsardzību, pateicoties A un C vitamīniem kompozīcijā;
• Darbojas kā pretsāpju līdzeklis, atvieglo staigāšanu.

Lai atbrīvotos no kārpām, tās trīs reizes dienā ir jāberzē ar Celandine sulu (svaigai ir spilgti dzeltena krāsa), iepriekš tvaicējot kājas un izskrējot augšanas augšējo daļu ar pumeku.

Vara sulfāts

Vara sulfāts tiek ārstēts no sēnītēm dažādās virsmās. Viņš baidās no sava papilomas vīrusa.

Lai sagatavotu produktu, vara sulfāts jāsajauc ar sviestu (gar ēdamkaroti katras sastāvdaļas).

Reizi dienā ieeļļojiet kārpu pirmo salicilisko ziede, virsū - izgatavots maisījums. Saglabājiet 12-20 stundas, pēc tam nomazgājiet kāju. Procedūras laikā ir jājūt vāja dedzinoša sajūta.

Tautas līdzekļi

Visticamāk, ka ir iespējams, ka tas nedarbosies, lai mājās izkļūtu no līnijas plantenijām, bet ir vērts cīnīties ar svaigiem.

Šeit ir dažas populāras receptes:

• Izšķīst uz pusi glāzes silta ūdens gar ēdamkaroti sāls un etiķa (9%), novietojiet plūmju šķīdumā. Pēc pāris stundām izvelciet augļus, sasmalciniet. Iegūtais putrēcais tiek piemērots problemātiskajai zonai, nodrošinot ar pārsēju vai purngalu. Saglabājiet kompresi trīs stundas;

• Divas stundas uzstāj trīs ēdamkarotes žāvēta vērmeles glāzē verdoša ūdens. Ieeļļojiet pēdu ar četras reizes šķīdumu;
• Parastā banānu miza ir ļoti efektīva. Tas ir jāpievieno papilomai, jāmaina to vienu reizi dienā. Ārstēšanas gaita ir nedēļa;
• Labi zināms līdzeklis pret plantāra kārpām ir kartupeļi. Bumbuļi jāsagriež, pēdas tiek noslaucītas katru dienu;
• Cept Kalanchoe skrejlapas uz smaili naktī;
• Uzklājiet uz putru kārpas no mārrutku spraugām lapām, iesaiņojiet to ar plastmasu ar polietilēnu;
• Tvaicējiet kāju, nūjojiet propolis, salabojiet to ar plāksteri. Veic procedūru trīs dienas;
• Četras zoles ar Svētā Jāņa misas novārījumu (ēdamkaroti zāles uz ūdens ūdens) četras reizes dienā.

Uzmanība: Ja ārstēšanas laikā ar tautas līdzekļiem parādījās izsitumi, apsārtums, nieze, pietūkums vai sāpes - nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu.

Profilaktiski pasākumi palīdzēs izvairīties no recidīva.

Profilakse

Lai novērstu plantāru kārpu attīstību, ir jāsamazina to reformācijas risks:

• Katru dienu nomazgājiet kājas;
• Paņemiet kurpes baseinos, publiskās vannās. Nestaigājiet basām kājām;
• valkāt apavus pēc izmēra;
• Normalizēt svaru;
• Izvēlieties zeķes no dabiskajiem materiāliem;
• Palielinot svīšanu, apstrādājiet pēdas ar īpašiem līdzekļiem.

Ir ļoti svarīgi veikt pasākumus, lai stiprinātu imunitāti:

• iesaistīties fiziskajā izglītībā;
• staigāt vairāk;
• pamest sliktos ieradumus;
• Ievērojiet ikdienas rutīnu;
• saņemt pietiekami daudz miega;
• Izvairieties no stresa.

Bezsezonas laikā ieteicams dzert vitamīnu kompleksus.

Subanary kārpas nerada tiešus draudus veselībai, bet viņu sāpīgums kravas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti. Cilvēka papilomas vīruss ātri ārstē, ja viņš nekavējoties vēršas pie speciālista. Terapijas neatņemama sastāvdaļa ir pasākumi cilvēka imūnsistēmas stiprināšanai. Patogēna aktivitāte ir atkarīga no ķermeņa aizsardzības barjeru kvalitātes. Nav iespējams atstāt problēmu bez uzmanības - infekcija var izraisīt komplikācijas. Turklāt labdabīgu izaugumu šūnas dažos gadījumos spēj atdzimt vēža dēļ. Spēcīga imunitāte viegli nomāc HPV, kā rezultātā plantāru kārpu veidā nebūs izpausmes.